2月23日(土) Loohcs特別授業 参加申込フォーム

Loohcsの特別授業にご興味を持って頂き、ありがとうございます。
下記の注意事項をご確認の上、お申込みフォームのご入力をお願い致します。

<応募についてのご注意>
今回の特別授業へのご参加は抽選となります。
抽選結果はメールにてご連絡をさせて頂きます。
2月18日23:59までにお申し込み頂いた方には、2月19日の15:00まで
2月19日以降にお申し込み頂いた方へは、2月22日の10:00を目安にお知らせ致します。
※メールアドレスの入力間違いにご注意ください。
※PC用のメールアドレスを推奨いたします。info@loohcs.coからのメールが受信できるよう設定をお願い致します。
※抽選結果について、お電話での問い合わせは承っておりません。ご不明な点がございましたら、info@loohcs.coへお問い合わせください。

代表者氏名

代表者氏名(フリガナ)

参加人数

メールアドレス

電話番号

お住まいの都道府県

住所

【代表者の方の情報】

該当するものを選んでください

学生の方は現在の学年を選択してください

学生の方は学校名を教えてください

【同行者様の情報】

同行者の方全員の情報をご記入ください。

今回のイベントを知ったきっかけを教えてください
(複数選択可)

  

     

2019年4月以降の入学者選考について

転入・編入
4月末に受付開始予定

     

準備中